13 asja, mida ma soovisin teada, enne kui minust sai Ob-Gyn

Kuigi teie töö on aidata naistel lapsi saada, on päris raske omi saada.

obgyn REBAS

1. Ajakava võib olla ebakorrektne, eriti kui sünnitate lapsi. Imikud ei jälgi kella ega kalendrit, seega peate olema kogu aeg kättesaadav, hetkelise etteteatamisajaga. Oma rasedatele patsientidele pühendun selles, et kui olen linnas, olen kohal sünnituse jaoks. Kaheksa aasta jooksul, mil olen olnud erapraksis, on mul puudu olnud ainult seitse sünnitust: kaks olid minu pulma nädal, kaks olid rasedus- ja sünnituspuhkusel; ühel korral põdesin ma grippi ja olin haiglasse sisenemiseks sõna otseses mõttes liiga haige.



2. Erapraksises töötamise ja meditsiinigrupis töötamise vahel on kompromisse. Kui olete suurema ettevõtte töötaja, saate palju vähem kontrollida oma tunde, kes on teie töötajad, mitu patsienti tunnis näete ja mitu rasedat patsienti peate antud aastal sünnitama . Kui olete erapraksises, saate kõik need otsused ise teha - kuid kui soovite aja maha võtta, on see saamata jäänud sissetulek. Otsustasin kaheksa aastat tagasi minna erapraksisesse, sest tahtsin kontrollida, kui palju aega patsientidega veetsin, kuid see tegi aja maha võtmise tõesti keeruliseks. Mõlemal juhul on eeliseid ja puudusi.

3. Teid šokeerib see, kui palju aega ja energiat võtab kool ja residentuur endast välja. Esiteks peate tegema neli aastat üliõpilast, seejärel neli aastat meditsiinikooli ja seejärel läbima residentuuri, mis on spetsiaalne väljaõpe konkreetses meditsiinivaldkonnas. Et olla ob-gyn, on residentuur neli aastat pärast med kooli. Ob-gyn-s on mitmeid alamerialasid: kõrge riskiga sünnitusabi, viljatus, onkoloogia, urogünekoloogia jne. Võite teha ka stipendiume, mis on veel neli aastat pärast nelja residentuuri. See on suur ajaline pühendumus, te töötate tõesti pikki tunde, olete pidevalt stressis ja teil pole palju isiklikku elu. Oli päevi, kus ma polnud tõesti kindel, kas see on seda väärt. Ka see on suur rahaline kohustus; Maksan mõnda aega õppelaenu.

Neli. Suurt raha ei maksta.Kuigi mõned arstid saavad meditsiinikooli kulude kompenseerimiseks väravast välja makstud kuuekohalised palgad, võib ob-gynidel olla raske kindlustusfirmadelt hüvitist saada (erinevalt haiglatest ja suurtest praktikatest pole mu töötajatel aega , ressursse või kogemusi järelmeetmete võtmiseks ja otsustamiseksigakindlustusfirmad eitavad). Lisaks, kui olete erapraksises nagu mina, peate maksma selliste asjade eest nagu väärkasutuse kindlustus ja üldkulud, mis tähendab, et te ei teeni tonni raha.

5. Ehkki aitate naistel lapsi saada, pole see töö sugugi nii omaenda loomiseks soodne. Kui otsustate lapsed varakult saada, on ohver, sest koolis käies jätate mõned varajased hetked nendega ilma. Kui otsustate laste saamise edasi lükata, kuni olete kooli lõpetanud, on teil suurem oht ​​rasestuda, sest olete kooli lõpetamiseks 30-aastane või vanem. See on naiste arstide täiendav ohver. Ja kuigi ma aitan teistel naistel kogu aeg rasestuda, ei saanud ma oma rasedus- ja sünnituspuhkuseks kuus nädalat puhkust võtta, sest see oleks kuus nädalat saamata jäänud sissetulekut. Kindlasti tundsin survet, kui mul oli tütar juba kolme nädala pärast tagasi tööle tulla, sest vajasin sissetulekut ja rasedad patsiendid ei tahtnud, et ma sünnitusest puudust tunneksin - ja tegelikult pettsin isegi rasedus- ja sünnituspuhkust patsiendi sünnituse teostamine, kui olin 15 päeva pärast sünnitust! Ma ei tea, et ma oleksin tundnud samasugust survet, kui oleksin olnud töötaja, kellel oleks olnud rasedus- ja sünnitushüvitisi.

6. Tuped on täiesti hämmastavad. Jah, ma vahtin tuppe terve päeva ja jah, tupp on vinge. See muutub kellegi elu jooksul ja see talub palju. Seal on see ütlus, et kui soovite olla karm, peaksite 'kasvama mõned pallid', kuid pallid on nõrgad! Kui soovite olla karm, kasvab teil tupp. Need asjad võivad tõesti peksa saada ja OK välja tulla.

7. Vaagnaeksamid on ebamugavad, nii et peate olema hea voodi moodi. Pole kedagi, kes esimese (või teise või kolmanda) vaagnaeksami ajal närvi ei läheks. Kui jätta kõrvale üsna väike tagasihoidlikkus, mis meil kultuuris on, on see ebamugav eksam ja sellest pole palju mööda saada. Minu eesmärk on proovida muuta oma patsiendid võimalikult mugavaks: ma selgitan kõike, näitan neile kõiki instrumente, selgitan, miks neid kasutatakse, ja ütlen neile kõik, mida ma teen, kui ma seda teen . Patsientidele, kes on eriti ärevil või kellel on varem olnud väärkohtlemist - ja neid on rohkem, kui võite oodata - võib see olla väga traumaatiline. Seksuaalse kuritarvitamise ja kallaletungi määr on üllatavalt kõrge ja nii kurb: Ligi 1 naine 5-st Ameerika Ühendriikides vägistati ja 80 protsenti neist naistest vägistati enne 25. eluaastat. Emotsionaalne vastus nendele kogemustele ilmneb sageli günekoloogilise visiidi ajal - olgu see siis suguhaiguste arutelu, valu praeguse partneriga vahekorras olles. või lihtsalt raskusi eksami talumisega. Minu eesmärk on panna iga patsient ennast võimalikult mugavalt tundma ja kontrollima visiiti, nii et ma annan neile teada, et kui midagi, mida ma teen, on valus, peavad nad vaid sõna ütlema ja ma katkestan kohe.

8. Teie lahendatavad probleemid on (enamasti) ravitavad, kuigi mitte alati lihtsalt. Ma armastan probleeme, mida saan lahendada, ja ob-gynuna on neid palju. Valdkond hõlmab palju rohkem operatsioone, kui võite arvata: pean eemaldama munasarjadel olevad tsüstid, eemaldama emaka polüübid ja aitama viljakusega seotud naistel rasestuda. Mulle meeldib opereerida, kuid see pole kindlasti mitte näitsikute jaoks.

9. Patsiendid ajavad oma Google'i otsingu segamini teie meditsiinilise kraadiga.Internet on muutnud patsientide enda diagnoosimise väga lihtsaks - ja ahvatlevaks. Mul on olnud patsiente, kes tulevad virnaga artikleid, mille nad on veebist välja printinud, ja nad on kindlad, et neil on diagnoos. Aga mees, dr Google on väga halb arst! Inimesed arvavad, et nad saavad täpset teavet, kuid tavaliselt nad seda ei saa ning WebMD-s enesediagnostika ja arsti ametialase arvamuse saamise erinevuse selgitamine võib olla ebamugav. Üks erand võib olla suguhaigused. The CDC on suurepärane veebisait ja nii Planeeritud vanemlus .

10. Yelp võib teie karjääri rikkuda.Igaüks võib Yelpi postitada ükskõik mida, kuid HIPPA seob mind oma patsientide teabe kaitsmisega, nii et kui keegi postitab midagi valesti või räigelt valetavat, pole mul mingeid ressursse. Ma ei saa isegi tunnistada, kas inimene on minu patsient, rääkimata nende süüdistuste kommenteerimisest. Paljud uued patsiendid leiavad mind Google'i otsingust, seega on Yelpi positiivsete arvustuste omamine oluline ja see võib olla kohutav arstidele, kellel pole mingit võimalust halva arvustuse vastu võidelda. Kui mul oleks pesumaja ja keegi postitaks midagi ebaõiglast, võiksin minna veebi ja öelda: 'See pole tõsi. See inimene tuli plekiga, mida te ei saanud kunagi eemaldada, ja võite süüdistusele vastata kui ettevõttele. Kuid arstidena ei saa.

11. Töö on füüsiliselt ülimalt sassisjavaimselt. Sünd on ilus ja uskumatu ning elegantne jaräpane. Ma saan päeva jooksul erinevates punktides mulle igasuguseid asju pritsida; Ma ei too oma tööjalatseid majja sellepärast, et need oleksid kaetud. Kuid see on ka emotsionaalsete aspektide poolest räpane. Tõuse ja mõõna on nii palju: mul on olnud päev, kus diagnoosisin hommikul raseduse katkemise, pidin tegema erakorralise operatsiooni patsiendile, kellel oli pärastlõunal rebenenud emakaväline rasedus, ja sel õhtul tegin tupe kaksikute sünnitamine naisele, kellel on IVF rasedus. Päeva lõpuks olin ma täiesti tühi.

12. Peate endale aega leidma. Kui abiellusin, pidasin tseremoonia kruiisilaeval - ilma raketiteenusteta -, sest teadsin, et kui üks õdedest helistaks mulle pulmade hommikul ja ütleks, et üks mu patsientidest läheb sünnitusele, siis ma teeksin seda. ' Olen end süüdi tundnud, et pidin sellest ilma jääma. Sel aastal määrasin oma puhkuseaasta ette,enne kui ükski minu praegustest patsientidest teatas, et nad on rasedad, nii et ma ei võtaks kedagi, kes peaks puhkuse ajal maksma. Teadsin, et kui mul on võimalus kellegi sünnitusest puudust tunda, kaaluksin seda reisi mitte ette võtmast. Kuid mul on tegelikult vaja puhkust iga natukese aja tagant!

13. Uskumatult tasuv on olla kohal oma patsientide suurtel eluhetkedel. Ma saan osaleda täielikus valikus oma patsientide elukogemustest. Mõnikord jälgin kedagi elu jooksul: mul on olnud patsiente, kes olid teismelised, kui nad mind esimest korda külastasid, kes nüüd abielluvad või saavad esimese lapse. Hoolitsen menopausijärgseid patsiente. Ja muidugi olen kohal, kui mu patsiendid sünnitavad, mis on uskumatu kogemus. Kui saan sel aastaajal jõulukaarte ja näen kasvavaid lapsi - või neid Halloweeni kostüümides olevaid lapsi või pilte neist, mis alustavad eelkooli - tunnen seda uskumatut armastust perede vastu, milles osaleda sain.

Dr Layne Kumetz on juhatuse poolt sertifitseeritud
sünnitusarst günekoloog ja Cedars Sinai Medicali raviarst
Keskus Los Angeleses. Ta sünnitab uhkusega üle 95 protsendi oma patsientide lastest.